LIPOASPIRAÇÃO

A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico que possibilita a remoção do excesso segmentar de gordura através de incisões mínimas, podendo ser utilizada em praticamente todas as regiões do corpo. Pode ser acompanhada da lipoenxertia (reintrodução da gordura em áreas específicas), tendo-se sempre como meta a obtenção de um contorno corporal harmonioso.

Os melhores resultados são alcançados quando a paciente possui uma relação peso-altura proporcional, a gordura excedente é localizada, e existe uma elasticidade da pele suficiente para permitir que essa pele se retraia, acomodando-se ao novo conteúdo.

Não deve ser indicada para situações em que exista flacidez importante da pele. Nesses casos, o ideal seria a realização de procedimentos que removam cirurgicamente o excesso de pele, conhecidos como dermolipectomias, que podem ser associados à lipoaspiração.

Orientações básicas

Riscos. A lipoaspiração é uma cirurgia e como tal possui os mesmos riscos de quaisquer outras intervenções do seu porte, riscos esses que podem ser minimizados através de um bom planejamento cirúrgico. O procedimento deve ser feito em ambiente hospitalar, por um cirurgião plástico devidamente qualificado.

Cicatrizes. As cicatrizes são mínimas e posicionadas em regiões que dificultem a sua visualização. A evolução da cicatriz passa por várias fases, que incluem a modificação da sua cor, forma e textura, tornando-se definitiva entre o décimo segundo e o décimo oitavo mês após a cirurgia.

Anestesia. A lipoaspiração pode ser realizada com qualquer tipo de anestesia (geral, regional, local assistida), dependendo das regiões a serem abordadas e do volume de gordura a ser removido. Na grande maioria dos casos, a anestesia regional (peridural) é a mais utilizada.

Tabagismo. Pode influenciar direta e negativamente o resultado da cirurgia. Deve ser evitado ou reduzido ao mínimo.

Emagrecimento. A lipoaspiração visa à remoção do excedente de gordura localizada, em áreas específicas, e não deve ser realizada com o objetivo de perder peso.

Enxerto de gordura.  A lipoenxertia (enxerto de gordura) não é indicada para todos os casos. O índice de reabsorção da gordura enxertada é muito variável, ocorrendo em até três meses após a sua realização. Após esse período, a gordura enxertada se tornará estável.

Dor. Geralmente o desconforto é de pequena intensidade e bem controlado com analgésicos e anti-inflamatórios.

Internação. Na grande maioria dos casos, a alta hospitalar acontece no mesmo dia da cirurgia, podendo chegar a um dia de internação. Providencie um acompanhante por ocasião da alta.

Duração da cirurgia. Uma lipoaspiração dura aproximadamente de uma a três horas, considerando-se como sendo ato cirúrgico o período da efetiva realização da cirurgia. Não deve ser aqui considerado o período de preparo pré e pós-operatório, nem o período em que o paciente permanecerá na sala de recuperação.

Cintas e talas. Você já sairá da sala de cirurgia utilizando uma cinta previamente designada e, se indicado, uma meia elástica. O uso da cinta deverá ser mantido, em média, por dois a três meses. A espuma, se indicada, deverá ser utilizada após o primeiro banho por até três a quatro semanas. As talas laterais para o abdome, se indicadas, serão utilizadas em substituição da espuma, por um período de três a quatro semanas.

Drenagem linfática. A drenagem linfática auxilia na evolução pós-operatória reduzindo o edema, as manchas roxas (equimoses) e a fibrose. Indicamos a sua realização a partir do décimo dia de pós-operatório, se não houver outros procedimentos cirúrgicos associados.

Gravidez e ganho de peso. A teoria mais aceita sobre esse tema afirma que o ser humano só produz células gordurosas (adipócitos) até a puberdade. Mesmo assim, deve-se procurar manter a forma física e o controle do peso após uma lipoaspiração, pois esses adipócitos podem aumentar de volume e preencher ou até mesmo ultrapassar o espaço ocupado pela gordura retirada. Deve-se considerar também que o corpo humano certamente sofrerá modificações da forma com o passar do tempo, gestação e mudança de hábitos de vida, podendo alterar a disposição e volume da gordura corporal.

Resultado. Nos primeiros dias é usual a ocorrência de edema (inchaço) e áreas de equimose (mancha roxa), assim como alterações de sensibilidade. Posteriormente, surgirão áreas de maior densidade, perceptíveis ao tato, que tendem a desaparecer até o terceiro mês de pós-operatório. A drenagem linfática e os exercícios físicos orientados auxiliam nessa evolução. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de seis a nove meses do pós-operatório. Mesmo depois de transcorrido esse período, a cicatriz continuará evoluindo aproximadamente até o décimo oitavo mês de pós-operatório. Apesar de pequenas, todas as cicatrizes são permanentes e terão uma evolução variável, conforme características individuais de cada paciente.

Associações cirúrgicas. Lipoaspiração é o procedimento mais frequentemente associado a outras cirurgias.

PRÉ-OPERATÓRIO

O uso rotineiro de qualquer tipo de medicação, doenças prévias e tabagismo deve ser informado. Medicamentos que possam interferir com a coagulação sanguínea devem ser suspensos dez dias antes da data programada para a realização da cirurgia. A depilação, se necessária, será feita momentos antes da cirurgia pela equipe cirúrgica. Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou outras infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Informar a possível coincidência entre a data da cirurgia e menstruação.

Antevéspera da cirurgia

Banhar-se com sabão antisséptico.

Véspera da cirurgia

Banhar-se com sabão antisséptico.

Jejum de sólidos e líquidos por oito horas antes do horário previsto para a realização da cirurgia.

Evitar refeições de digestão lenta e bebidas alcoólicas.

Dia da cirurgia

Banhar-se com sabão antisséptico.

Apresentar-se no hospital na hora programada.

Levar para o hospital os exames pré-operatórios, e conforme cada intervenção, cinta, modelador, meia elástica.

Usar roupas leves, de preferência com abertura frontal.

Não levar para o hospital jóias, relógios ou outros tipos de adereços.

Não use desodorante, hidratante, talco ou produtos similares.

Medicação de uso específico e contínuo, não padronizada no hospital, deverá ser levada pela paciente.

PÓS-OPERATÓRIO

Não se preocupe com as formas intermediárias das diversas etapas de pós-operatório. Na fase de recuperação é muito importante o controle da dieta, uma vez que a sua atividade física estará restrita. O ganho de peso poderá interferir negativamente no resultado da cirurgia. Pessoas diferentes poderão evoluir de maneira distinta, alcançando o resultado final com maior ou menor rapidez. Esclareça suas dúvidas durante seus retornos.

Movimentação. Movimentar-se normalmente no período pós-operatório, evitando excessos. Não se levante abruptamente.

Alimentação. Procure se alimentar em intervalos regulares, utilizando uma dieta leve nos dois primeiros dias.

Curativo. Retire o curativo no dia programado, geralmente entre o segundo e terceiro dias de pós-operatório, e banhe-se normalmente. Cobrir as incisões com fita microporosa que não deverá ser retirada até o dia do retorno programado. A fita deverá ser reposta caso seja acidentalmente removida.

Banho. O banho de corpo inteiro estará liberado após dois a três dias de pós-operatório. Os curativos feitos por ocasião da cirurgia devem ser removidos antes do banho, mantendo-se apenas uma fita microporosa sobre as incisões. As novas fitas colocadas não serão trocadas até o dia do retorno programado.

Retorno. O primeiro retorno será agendado três a cinco dias após a cirurgia.

Retirada de pontos. Os pontos deverão ser retirados quatro a sete dias após a cirurgia.

Cintas, espumas, talas, meias. A cinta deverá ser utilizada por dois a três meses, em média. A espuma abdominal, se indicada, será utilizada após o primeiro banho. As talas laterais do abdome, se indicadas, serão utilizadas em substituição à espuma após três a quatro semanas de pós-operatório. A meia elástica, se indicada, terá seu uso iniciado imediatamente antes da cirurgia e mantida por um período de dez dias.

Sol. A exposição ao sol deve ser evitada por dois meses após a cirurgia. Após esse período, um filtro solar com fator de proteção30 é recomendado.

Atividade física. Após cerca de três semanas da cirurgia. A atividade física é importante, pois auxilia na reabsorção do edema e no controle do peso.

Posição de dormir. Livre. Caso tenha sido realizada a lipoenxertia, evite comprimir o local enxertado.

Condução de veículo. Entre quatro a dez dias, dependendo do porte da lipoaspiração. Contudo, variações individuais podem ocorrer.

Retorno ao trabalho. Entre quatro a dez dias, dependendo do porte da lipoaspiração. Contudo, variações individuais podem ocorrer. O mesmo não se aplica quando houver cirurgias associadas, cujo prazo de recuperação será maior.

Vida sexual. Moderada, após quinze dias da cirurgia.