DERMOLIPECTOMIA DOS BRAÇOS

A dermolipectomia dos braços (braquial) consiste na retirada do excesso de pele e tecido gorduroso dessas regiões específicas, geralmente indicada para pacientes que tiveram uma grande perda de peso. Seu principal objetivo é a obtenção de um melhor contorno através do tratamento da flacidez.

Orientações básicas

Riscos. A dermolipectomia dos braços é uma cirurgia como qualquer outra e como tal possui os mesmos riscos das intervenções do seu porte, riscos esses que podem ser minimizados através de um bom planejamento cirúrgico e medidas profiláticas que serão prescritas. O procedimento deve ser feito em ambiente hospitalar, por um cirurgião plástico devidamente qualificado.

Idade. Essas dermolipectomias são indicadas para pacientes adultos, geralmente após grande perda ponderal já considerada estável.

Cicatriz. Localizada entre a axila e a proximidade do cotovelo.

Anestesia.  A anestesia geral é mais frequentemente utilizada para a realização da dermolipectomia braquial.

Dor. Geralmente o desconforto é de pequena intensidade e bem controlado com analgésicos e anti-inflamatórios.

Tabagismo. Pode influenciar direta e negativamente no resultado da cirurgia. Deve ser evitado por, pelo menos, quinze dias antes e depois da data prevista para a realização da cirurgia, ou reduzido ao mínimo.

Internação. Geralmente o período de internação será de um dia, podendo a alta ocorrer ainda no mesmo dia da intervenção, segundo variações individuais. Providencie um acompanhante por ocasião da alta.

Duração da cirurgia. Aproximadamente entre duas horas e três horas, considerando-se como sendo ato cirúrgico o período da efetiva realização do procedimento. Não deve ser aqui considerado o período de preparo pré e pós-operatório, nem o período em que o paciente permanecerá na sala de recuperação.

Modelador. Você já sairá da sala de cirurgia utilizando um modelador previamente designado.

Drenagem linfática. Geralmente indicada, será de início um pouco mais tardio, em torno de três a quatro semanas após a cirurgia.

Massagem. A massagem nas cicatrizes com óleos ou pomadas, se indicada, deverá ser iniciada após dois meses de cirurgia e mantida por um período variável, conforme a necessidade de cada caso. Alterações nessa cronologia serão avaliadas individualmente.

Gravidez e oscilações de peso. Os braços possuem uma quantidade variável de tecido adiposo (gordura) e, portanto, sofrerão alterações com as oscilações de peso. Deve-se procurar manter a forma física e o controle do peso após qualquer cirurgia estética. Por outro lado, o corpo humano certamente sofrerá modificações da forma com o passar do tempo, gestação e mudança de hábitos de vida, podendo também alterar a estrutura dos braços.

Sensibilidade. O efeito mais comum é uma alteração transitória da sensibilidade, que pode perdurar por até dezoito meses.

Consistência e formato. Haverá um aumento de consistência das regiões operadas associado a uma importante melhoria do formato e, principalmente, redução importante da flacidez.

Associações cirúrgicas. Diferentemente de outras cirurgias estéticas, as associações cirúrgicas são menos frequentes.

Resultado. Nos primeiros dias é usual a ocorrência de edema (inchaço), assim como alterações de sensibilidade e equimoses (manchas roxas). Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de seis a nove meses de pós-operatório. Mesmo depois de transcorrido esse período, as cicatrizes continuarão evoluindo aproximadamente até o décimo oitavo mês de pós-operatório. Devemos ponderar, entretanto, que todas as cicatrizes são permanentes, e que terão uma evolução variável, conforme características individuais de cada paciente. A obtenção e manutenção do resultado estão estreitamente relacionadas à observância dos cuidados pós-operatórios.

O volume removido é importante, mas as proporções anatômicas dos tecidos remanescentes devem ser consideradas como sendo fundamentais para que se possa obter um bom resultado.

PRÉ-OPERATÓRIO

O uso rotineiro de qualquer tipo de medicação, doenças prévias e tabagismo deve ser informado. Medicamentos que possam interferir com a coagulação sanguínea devem ser suspensos dez dias antes da data programada para a realização da cirurgia. A depilação, se necessária, será feita pelo menos uma semana antes da data prevista para a realização da cirurgia. Informar a possível coincidência entre a data da cirurgia e menstruação, o que poderá determinar o adiamento da intervenção.

Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou quaisquer outras infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Programe-se de modo a não se tornar indispensável a terceiros por um período de aproximadamente duas a três semanas.

Antevéspera da cirurgia

Banhar-se com sabão antisséptico, com ênfase especial para as axilas.

Véspera da cirurgia

Banhar-se com sabão antisséptico.

Jejum de sólidos e líquidos por oito horas antes do horário previsto para a realização da cirurgia.

Evitar refeições de digestão lenta e bebidas alcoólicas.

Dia da cirurgia

Banhar-se com sabão antisséptico.

Apresentar-se no hospital na hora programada.

Levar para o hospital os exames pré-operatórios, e conforme cada intervenção, o modelador e a meia elástica indicados.

Usar roupas leves, de preferência saia ou vestido.

Não levar para o hospital jóias, relógios ou outros tipos de adereços.

Não use desodorante, hidratante, talco ou produtos similares.

Medicação de uso específico e contínuo, não padronizada no hospital, deverá ser levada pela paciente.

PÓS-OPERATÓRIO

Não se preocupe com as formas intermediárias das diversas etapas do período pós-operatório. Na fase de recuperação é muito importante o controle da dieta, uma vez que a sua atividade física estará restrita. Oscilações de peso poderão interferir negativamente no resultado da cirurgia. Pessoas diferentes poderão evoluir de maneira distinta, alcançando o resultado final com maior ou menor rapidez. Esclareça suas dúvidas durante seus retornos.

Movimentação. Movimente-se no período pós-operatório, evitando excessos. Não se levante abruptamente. O desconforto, em geral, é breve e muito bem tolerado, o que poderá levar o paciente a despender esforços prematuramente. Essa atitude poderá impactar negativamente no resultado a longo prazo.

Alimentação. Procure se alimentar em intervalos regulares, utilizando uma dieta leve nos dois primeiros dias.

Curativo. Os primeiros curativos serão trocados pela equipe cirúrgica a partir do terceiro ou quarto dia de pós-operatório, com intervalos regulares. Até que isso ocorra, o modelador não deve ser retirado e os curativos não devem ser molhados. Em geral, o uso de fita microporosa com a largura de 25 mm deverá ser mantido por cerca de dois meses. Haverá uma orientação específica para cada caso, como o uso de pomadas e fitas de silicone, se necessário.

Retorno. O primeiro retorno será agendado entre o terceiro e quarto dia de pós-operatório.

Retirada de pontos. Na sua grande maioria, os pontos são internos e de fios absorvidos pelo próprio organismo. Os demais pontos serão retirados entre cinco a sete dias após a cirurgia.

Modelador, cinta, meias. O uso deverá ser mantido por cerca de três meses. A meia elástica, se indicada, terá seu uso iniciado na sala de cirurgia e será mantido por um período de dez dias.

Sol. A exposição ao sol dever ser evitada por três meses após a cirurgia. Transcorrido esse período, um filtro solar com fator de proteção 30 é recomendado.

Atividade física. As caminhadas estarão liberadas após um mês da intervenção cirúrgica. Exercícios físicos mais intensos (natação, musculação, etc.) poderão ser realizados após três meses.

Condução de veículo. Após um mês de cirurgia.

Retorno ao trabalho. Após um mês de cirurgia, dependendo da natureza do trabalho. Contudo, variações individuais poderão ocorrer, especialmente em cirurgias associadas.

Posição. Decúbito dorsal (deitar-se de costas) com os cotovelos apoiados e as mãos ligeiramente elevadas por cerca de quinze dias. Use almofadas e travesseiros para obter uma melhor posição. O decúbito lateral é permitido transcorrido esse período de tempo, utilizando-se um travesseiro entre os joelhos. Evite o apoio sobre a extremidade das cicatrizes. Evite o alongamento das regiões operadas.

Vida sexual. Moderada, após um mês de cirurgia.